A diabetesĀ Ć© uma doenƧa crĆ³nica que se caracteriza pelo aumento dos nĆveis de aƧĆŗcar (glicose) no sangue. Isto deve-se Ć incapacidade de metabolizar total ou parcialmente a glicose proveniente dos alimentos para dentro das cĆ©lulas.
Em suma, a incapacidade insulĆnica provoca uma hiperglicemia!
Tradicionalmente, a diabetesĀ pode ser classificada como tipo 1 ou tipo 2!
A primeira sendo uma doenƧa auto-imune, onde nĆ£o existe qualquer produĆ§Ć£o de insulina! Enquanto a segunda Ć© mais relacionada com um estilo de vida adocicado.
Contudo, um estudo publicado a 1 de marƧo deste ano na ‘Lancet Diabetes & Endocrinology’, promove uma nova classificaĆ§Ć£o para a doenƧa!
Sugerindo cinco tipos diferentes! – alguns dos quais podem ser mais perigosos do que outros.
Deste modo, o novo sistema de classificaĆ§Ć£o poderia ajudar os mĆ©dicos a identificar as pessoas com maior risco de complicaƧƵes.
Ć fundamental recorrer a sistema de classificaĆ§Ć£o para categorizar os doentes e posterior otimizaĆ§Ć£o do tratamento.
Em suma,Ā abrir o caminho para tratamentos personalizados e assim mais eficazes!
Uma das grandes vantagens deste estudo Ć© a divisĆ£o mais aperfeiƧoada! Para alĆ©m da classificaĆ§Ć£o nĆ£o ter sido verdadeiramente atualizada hĆ” 20 anos, muitas pessoas com diferentes caracterĆsticas sĆ£o englobadas na mesma classificaĆ§Ć£o.
Os autores do estudo,Ā analisaram dados de saĆŗde de quase 15.000 pessoasĀ com diabetes tipo 2, concentrando-se em seis variĆ”veisĀ āāmedidas no momento de diagnĆ³stico:
- Idade;
- Ćndice de massa corporal;
- PresenƧa de anti-corpos contra cƩlulas beta;
- NĆvel de controlo metabĆ³lico das cĆ©lulas beta;
- FunĆ§Ć£o das cĆ©lulas beta;
- NĆveis de resistĆŖncia Ć insulina.
Deste modo, a classificaĆ§Ć£o proposta engloba os seguintes 5 subtipos:
Tipo 1 – Diabetes auto-imune grave:( a anterior tipo 1) Afecta 6% da populaĆ§Ć£o em estudo. Caracteriza-se pelo aparecimento em crianƧas e jovens, em indivĆduos com baixo IMC e pela presenƧa obrigatĆ³ria de Anticorpos glutamato e descarboxilase.
Tipo 2 – Diabetes insulino-deficiente grave:Ā Afecta 18%Ā da populaĆ§Ć£o em estudo. Caracteriza-seĀ baixa funĆ§Ć£o das cĆ©lula beta – produtoras de insulina.Ā
Tipo 3 – Diabetes insulino-resistente grave:Ā Afecta 15%Ā da populaĆ§Ć£o em estudo. Caracteriza-se por alta resistĆŖncia insulĆnica assim como maior risco de doenƧa renal diabĆ©tica.
Tipo 4 – Diabetes leve relacionado Ć obesidade:Ā Afecta 22%Ā da populaĆ§Ć£o em estudo. Caracteriza-se pelo surgimento em indivĆduos obesos porĆ©m, sem resistĆŖncia Ć insulina.
Tipo 5 – Diabetes leve relacionado Ć idade:Ā Afecta 39%Ā da populaĆ§Ć£o em estudo. Caracteriza-se por afetar indivĆduos mais velhos, e sem resistĆŖncia Ć insulina.
Assim, a diabetes do tipo 2 como a conhecemos Ć© dividida nos tipos 2, 3, 4 e 5!
Em suma, a maior percentagem das pessoas com que sofrem desta doenƧa sĆ£o obesos e de idade avanƧada. Tendo por isso, uma necessidade de melhorar a orientaĆ§Ć£o da terapĆŖutica e a escolha dos anti-diabĆ©ticos orais. Contudo, uma das falhas encontradas Ć© a nĆ£o integraĆ§Ć£o da diabetes gestacional!
Embora promissora,Ā a nova classificaĆ§Ć£o em cinco subtipos ainda parece distante da prĆ”tica mĆ©dica portuguesa.
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